imię*

drugie imię

nazwisko*

PESEL*

obywatelstwo*

_____________________________________________________________
Adres zamieszkania

ulica

numer domu*

numer mieszkania

kod pocztowy*

miejscowość*

gmina*

powiat*

adres e-mail*

numer telefonu*

_____________________________________________________________

Urząd skarbowy*

_____________________________________________________________

numer konta bankowego*

_____________________________________________________________

Zgody*

Wyrażam zgodę na przetwarzanie powyższych danych – obecnie i w przyszłości w celach podatkowych, ubezpieczeniowych i ewidencyjnych przez zleceniodawcę/zamawiającego.
Wyrażam zgodę, na kontaktowanie się ze mną drogą telefoniczną oraz/lub mailową w sprawach związanych za umową, rozliczeniami oraz podatkami.
_____________________________________________________________

uwagi (opcjonalne)

załączniki (opcjonalne)